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对性传播疾病的农民工的分析和关怀
发布时间:2020-04-02 11:44  浏览次数:[ ]

近年来,在城市工作的农民人数有所增加。但是,由于条件不成熟,特别是夫妻分离,性生活不和谐发展,性病的发病率越来越高,特别是艾滋病和梅毒患者人数逐年增加。年。艾滋病和梅毒是一种侵入人体和多器官的性传播疾病,具有高度传染性,给家庭成员和儿童带来巨大的经济和精神伤害。现在已有一份关于艾滋病和梅毒患者的回顾性总结,这些患者在我们部门的性病诊所中已有五年的完整记录。

1数据和方法

1.1病例资料安徽医科大学附属巢湖医院的皮肤科和性病门诊于2009年1月至2013年11月选出,共有383名梅毒患者和32名艾滋病患者。

1.2方法回顾性分析所有患者的性别,年龄,传播途径,教育程度,工作环境和生活条件的一般信息。

2结果

对性传播疾病的农民工的分析和关怀

2.1梅毒患者的流行病学特征38例中,2009年38例,2010年40例,2011年56例,2012年98例,2013年至11月前149例,19岁以下12例,20例,224例40岁时,41-60岁者112例,61岁者39例。男性194例,女性189例。最小的病例是一名72天的梅毒患者,母亲是铋。最大的病例是一名79岁的男性第一期梅毒患者。患者来自1个省,223个城市,159个省内其他地区。有专业农民工217人,占总数的56%,农民30人,学生25人,干部12人,职工20人,56人,2儿童,失业5人,不明16人。结婚204人,未婚153人,离婚11人,丧偶5人。

艾滋病患者的流行病学特征包括2009年2例,2010年3例,2011年5例,2012年10例,2013年12例。男性24例,女性8例。年龄70岁,最小的是2岁。有17名农民工,3名工人和5个人; 1名干部,4名农民,1名儿童和1名失业者。 19岁以下1例,20~40岁20例,41~60岁9例,61岁以上2例。 19人结婚,10人未婚,1人离婚,2人丧偶。

对性传播疾病的农民工的分析和关怀

2.2感染在194名男性梅毒患者中,162名感染了非婚性接触者,32名感染了配偶。在189名妇女中,72名感染了非婚姻性接触,115名受到配偶感染,2名怀孕。在24名男性艾滋病患者中,21名为非婚性传播感染,3名为配偶感染。其中一个是海关在农民出口时发现的,另一个也是农民工的出口。另一个2岁的男孩由他的母亲出生,他的母亲已经死了。在8名女性艾滋病患者中,3名感染了非婚性接触,5名感染了配偶。其中一人被缅甸人买走,其中两人被一名罪犯买走。

2.3 415名艾滋病和梅毒患者中,本科生9人,大学42人,高中73人,初中232人,小学36人,文盲23人。

疾病20092010201120122013

艾滋病2351012

梅毒38405698149

3讨论

3.1本组性传播疾病流行病学特征(1)男女艾滋病的比例为31,男性远远超过女性。梅毒与男性和女性的比例为1.031,略高于女性。它不同于国内梅毒流行的当前特征[1]; (2)本组患者年龄为艾滋病的63%,梅毒的58.5%。这个年龄组是性活跃的,这与Chesson [2]和其他研究的结果相似,表明中国的性传播疾病的流行程度逐渐接近欧美国家。感染源是非婚姻接触,教育程度主要是中学文化水平,受教育程度较高的案例数较少,这与李军的研究结论一致[3],分析可能和教育水平。人口较少,对性传播疾病的认识较少,对自我保护意识较低。 (3)职业是最多的农民工,其次是个体商人和失业人员。

3.2、目前患性病的以年轻力壮、文化程度较低的农民工为多,他们绝大多数是初中毕业,有的是小学毕业。这类人群普遍存在工作条件差,生活条件差,卫生条件差,有的为了排除寂寞组成临时夫妻,但是,“农民工结临时夫妻”最主的是一个社会问题。消除“临时夫妻”的荒唐,不仅仅是对道德人伦的救赎,更是减少患性病的几率,比如对于已婚的农民工也给其夫妻生活足够的保障,增加一些夫妻房等。如果农民工有相应的居住场所,有一定的经济条件,孩子能有地方读书,或者他们有足够的假期探亲,他们中的大多数恐怕会选择跟自己的丈夫、妻子和孩子在一起,而不是选择与他人结成“临时夫妻”。

同时应加强性教育,普及性病防治知识,让患者了解性病的传播途径和预防方法,使患者懂得建立良好的生活方式和生活习惯的重性,帮助患者树立正确的人生观,积极配合治疗,以减少性传播疾病的发病率。

3.3、梅毒近年来传播迅速,每年的4、5、6三月,新增患梅毒人数比其他月份多了将近一倍,而隐性梅毒因其临床症状和体征不明显,常不能及时发现、诊断和治疗,而成为主的传染源,患隐性梅毒未经治疗的孕妇发生胎传、流产、死胎或新生儿死亡率高[4]。近年来强制性婚检,我科就发现了很多例小两口子婚检时发现一方或双方都患梅毒的现象,这样早期发现,早期治疗,有效阻断胎传的发生率,对提高人口素质有重意义。

4护理

4.1、健康教育根据患者的文化程度,进行有关性病的健康教育。耐心地向患者介绍梅毒、艾滋病的主特征、传播途径,对个人、家庭、社会造成的危害,加强性教育和道德教育,使患者了解性病传播防治方面的知识,懂得性病未彻底治愈前避免性生活,不与他人共用便器、浴巾,不在公共浴池洗澡,防止交叉感染。向梅毒患者解释梅毒的防治常识,使患者认识到只坚决杜绝感染途径,坚持早期、正规、足量的治疗,同时复查和随访,告知在治愈3年内定期复查,治疗后第一年每三个月复查一次,第二年每六个月复查一次,第三年复查一次,一旦复发应及时治疗。这样,不但可以治愈,也可避免传给下一代。艾滋病患者告诉他们只按正规的方法接受治疗,可以延缓生命,减轻痛苦。

4.2心理护理由于性传播疾病的特殊性,就其引发的心理问题的复杂,护士应正确掌握患者的心理状态,及时提供心理安慰、健康指导、疾病知识教育等护理服务,并且将心理疏导实施于日常护理中,使心理护理贯穿于整个护理过程中,消除患者的心理障碍,减轻患者的身心痛苦[5]。因为患病早期没有明显的症状和体征,患者得知自己患病后有羞耻、恐惧、自卑感,希望医护人员为其保密,常对自己的预后、家属和医护人员是否怕被传染而嫌弃自己等想法感到焦虑和烦燥。针对这一复杂的心理状况,护理人员对他们予以理解与关心,与之建立良好的护患关系,耐心倾听患者的情感体验,以亲切和蔼的语气进行交谈,细致地做好解释工作,向梅毒患者解释此病的可治愈性和易复发性,但复发后仍可以治愈。

在取得患者同意后告知其配偶,以取得配偶的支持有利于夫妻同治。几句温柔简单的问候,几个亲切关怀的动作,就能使患者有安全、亲切、如亲人般的感觉,使其能配合医护人员的治疗护理,达到身心康复的目的。

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