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标准化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
发布时间:2019-09-30 09:26  浏览次数:[ ]

标准化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨标准化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将86例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理模式,实验组在常规护理的基础上进行标准化护理干预。治疗后比较两组患者的抑郁程度,神经功能缺损程度和生活质量。结果干预6周后,实验组抑郁程度(SDS评分)和神经功能缺损(SSS评分)分别为(43.75±5.24)和(11.42±4.32),均显着低于对照组。生活质量评分为(38.44±)。 3.13),心理功能为(35.46±4.37),社会功能为(36.83±4.15),物质生活状态为(29.81±5.36),显着高于对照组。差异有统计学意义(P72分表示严重抑郁。

标准化护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

神经功能缺损评定量表(SSS)评估患者意识,水平凝视功能,面瘫,言语和肌肉力量。重量轻0至15分,中等大小16至30分;重型31至45分。

生活质量有74项。生活质量评价主要从生理功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等方面进行。分数越高,生活质量越高,反之亦然。

1.4统计方法

所有数据用spss15.0统计软件包完成。测量数据用平均值(+标准差)(x(+s)和t检验表示。

2结果

两组干预后抑郁评分和神经功能缺损评分均明显优于干预前,干预前后抑郁评分和神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<;0.05);干预后抑郁评分和神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<;0.05)。干预后实验组的加压评分和神经功能缺损评分均明显优于对照组,干预后两组抑郁评分均明显优于对照组。评分与神经功能缺损评分差异有统计学意义(p<;0.05)。见表1。

注*P<;0.05。干预6周后,实验组的临床疗效明显高于对照组。2.2两组干预前后生活质量评分比较

两组患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分显著优于干预前,干预前后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,存在显著统计学差异(P<0.05);实验组干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分显著优于对照组,两组患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,存在显著统计学差异(P<0.05)。见表2。

注为*P<0.05,干预6周后,实验组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态均优于对照组。

3讨论

3.1脑卒中流行病学特点

脑卒中是严重危害生活安全和人类健康的难治性疾病,在我国比较常见,已成为我国农村和城市第1位死亡原因,在美国和英国位于第3位[3],在存活着中,大部分患者有不同程度的功能障碍,如沟通能力差、瘫痪、理解力受影响等,有研究认为12%的人死于脑卒中,一般都在发病后的3周内。性别和种族也是脑卒中发病的相关因素,男性高于女性,高达50笥遥谌吮劝兹朔⒉÷矢4],一般都存在明显三高现象,即发病率高、致残率高和死亡率高,该病主是动脉内出现血凝块,堵塞血管,血流量减少,脑供血不足引起,临床表现上主取决于受累的大脑区域和大脑组织的受损程度。

该疾病将会影响患者的方方面面,给患者带来巨大的痛苦,给家庭和社会带来负担,大约30%存活着不能达到完全康复,因此降低该病的发病率、复发率、致残率和死亡率是非常必的[5]。

3.2规范化护理干预的优越性

脑卒中后抑郁是该病的最常见的并发症之一,该病存在明确的诱因,一般是由于脑卒中后功能的障碍,患者的心理承受能力较差,心理负担加重导致的一系列心理变化[6]。主表现为情绪低落、心理压抑、反应迟缓、无法配合治疗等,这一并发症严重的影响了医生的治疗,也不利于患者生活自理能力的恢复,甚至因没有得到及时的治疗导致患者致残、致死的情况出现,故帮助患者战胜病魔,增强信心,改善抑郁状态是治疗与护理的重点[7],这就需对患者进行规范化干预护理,它不仅有利于增强患者的心理承受能力,而且促进脑卒中抑郁患者的身体康复。

实验研究结果显示,通过对患者进行早期、全程、有针对性的护理干预帮助患者减轻了抑郁情绪,放下思想包袱,改善患者身心状况,促进患者疾病康复,对于恢复患者抑郁状态及神经功能缺损具有明显的改善作用。根据表1结果显示,护理干预6周后,实验组SDS评分和SSS评分分别为(43.75±5.24)和(11.42±4.32),明显低于对照组,经比较差异有统计学意义。说明患者的抑郁程度较前好转,神经功能较前恢复,临床疗效明显高于对照组。同时,规范化护理干预提高了患者日常生活活动能力及生活质量。根据表2结果显示,患者生活质量评分分别为躯体功能(38.44±3.13)、心理功能(35.46±4.37)、社会功能(36.83±4.15)、物质生活状态(29.81±5.36)明显高于对照组,生活质量得到了大大改善,大幅度提高社会效益及经济效益。

综上所述,规范化护理重点在于心理疏导和个性化的身体康复训练,能够有效提高患者对相关知识的学习,还能促进身体康复和负面情绪的缓解,此种护理模式适用于各个科室,使患者缓解负面情绪后更容易接受治疗[8],可使患者得到心理和生理上最大的满足感和安全感,帮助患者建立正确的思维方式及方法,因此规范化护理干预可减轻脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高临床疗效和生活质量,值得临床推广应用。

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